황달 뜻, 증상, 합병증, 치료, 원인

뜻

황달은 우리 몸에 빌리루빈이라는 물질이 축적되어 눈의 흰자와 피부가 노랗게 변하는 현상을 말합니다. 빌리루빈의 양 자체가 많거나 간에서 대사 및 배설에 장애가 생기면 우리 몸에 축적되어 황달이 발생합니다.

 

 

증상

1. 혈액 내에 빌리루빈이 증가하면 피부나 눈의 흰자 위가 노랗게 보이게 됩니다. 대게는 혈액 내에 빌리루빈 농도가 2.0 ~ 2.5mg/dL를 넘으면 눈의 흰자 위가 노랗게 되고, 소변색이 진한 갈색으로 변합니다. 일반적으로 머리에서 시작하여 몸 전체로 퍼집니다.
2. 창백한 변, 어두운 소변, 가려움이 나타납니다.
3. 황달이 더 심해지면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있습니다.
4. 성인에게 단기적으로 나타나는 황달 증상들은 열, 오한, 복통, 감기와 같은 증상들이 있습니다.

 

 

합병증

아래의 합병증들은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있으므로, 황달 증상이 발견되면 즉시 의료 기관에 방문하는 것이 중요합니다.

1. 간경화 : 간세포 손상이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 됩니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다.
2. 핵황달 : 혈중 빌리루빈이 뇌의 기저핵에 침착하여 신경세포를 파괴하는 것입니다. 이 합병증 때문에 황달에 대하여 주의를 기울여야 합니다. 핵황달이 되면 사망할 가능성이 있으며, 생존한다 하더라도 뇌성 마비, 청각 상실 등의 후유증이 남게 됩니다.
3. 간부전 : 간 기능이 심각하게 악화된 것입니다. 간부전은 간을 손상시키는 질환 또는 물질에 의해 발생합니다.
4. 대부분의 사람에게는 황달(황색 피부와 눈), 피곤감 및 쇠약감, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다.
5. 기타 증상으로는 복부 내 체액 축적(복수) 및 쉽게 멍이 드는 경향 및 출혈이 일어나는 경향이 있습니다.

 

치료

1. 병원에 가기 : 황달 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 찾아가야 합니다. 황달 치료가 필요하지 않을 수도 있지만, 그 증상을 일으키는 원인 질환이 있는 경우에는 반드시 치료가 필요합니다.
2. 확정 진단받기 : 의사가 황달 증상을 유발하는 질환을 진단하기 위해 검사를 시행하고, 그에 따른 치료 계획을 세울 것입니다. 황달의 원인을 밝히기 위해 혈액검사, 초음파검사, CT 촬영, 심지어 간 조직검사를 받아야 할 수도 있습니다.
3. 원인 질환 치료 : 의사가 황달을 유발하는 원인 질환을 확인하면, 관련된 다른 건강 문제들이 사라지도록 원인 질환을 치료할 것입니다.
4. 황달 자연 치유 : 대부분의 경우, 치료를 받지 않아도 황달은 사라질 것입니다. 특히, 원인 질환으로 인해 황달이 발생한 경우에는, 치료가 필요한지 여부를 확인하기 위해 반드시 의사와 상의해야 합니다.
5. 가려움증 완화 : 황달에 걸리고 가려움 증상을 겪는 사람들이 있습니다. 가려움이 심해서 일상생활에 지장을 준다면, 그 증상을 가라앉히기 위해 콜레스티라민과 같은 약을 복용해야 합니다.
6. 영유아 치료 : 영유아도황달을 앓을 수 있습니다. 황달은 영유아에게 흔히 발생하는데, 2주 이내에 저절로 사라지는 경우가 많습니다. 하지만, 영유아의 황달 증상이 심하면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 어린이 또는 영유아의 황달을 확인하려면 피부색과 눈 흰자 위에 노르스름한 부분이 있는지 살펴봅니다. 어린이 또는 영유아가 황달을 앓는다면 곧바로 의사에게 가야 합니다. 신생아의 황달이 심하면 핵황달이라는 신경학적인 장애를 초래할 수 있습니다. 따라서 일정한 수준 이상의 빌리루빈 수치가 확인되면 입원하여 광선 치료, 교환 수혈 등의 치료를 받아야 합니다.
7. 간염 예방 : 성인에게 있어서 황달이 발생하는 주요 원인들 중 하나는 바로 간염 바이러스에 감염되는 것입니다. 가능한 한 이 바이러스에 감염되지 않도록 주의하는 것이 간염뿐만 아니라, 황달에 걸릴 위험도 최소화할 수 있는 방법입니다.
8. 음주 제한 : 간은 알코올을 분해하고 황달을 일으키는 근원이므로, 일일 권장 음주량을 지켜야 합니다.

 

원인

1. 빌리루빈이 간에서 대사 되기 전의 원인 : 용혈성 질환, 적혈구 형성 이상, 신생아의 생리적인 문제 등이 있습니다.
2. 간 내부의 원인 : 간의 빌리루빈 대사 능력 감소(유전성 질환, 신생아의 생리적인 문제 등), 간의 빌리루빈 배출 능력 감소(간염, 약물, 술, 간경화 등의 간 질환, 담도 질환 등)가 있습니다.
3. 빌리룬이 간에서 배출된 후의 원인 : 암, 결석, 선천성 담도 폐쇄 등이 있습니다.
4. 간염 : 간염은 보통 바이러스에 의해 유발되지만 자가면역 질환 또는 특정 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있는 간 염증입니다.
5. 알코올 관련 간질환 : 장기간에 걸쳐서 대량의 알코올을 섭취하면 간이 손상됩니다.
6. 담도 폐색 : 담관이 폐색 되면 빌리루빈이 혈액에 쌓일 수 있습니다.
7. 약물, 독소, 약초에 대한 독성 반응 : 일부 약물, 독소, 약초 제품은 간을 손상시킬 수 있습니다.
8. 적혈구 이상 파괴를 유발하는 장애(용혈) : 황달을 일으키는 흔하지 않은 원인으로는 신체의 빌리루빈 처리 방법에 방해가 되는 유전성 장애가 있습니다.