뜻
자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것을 의미합니다. 자궁 밖에 위치한 이소성 자궁내막 세포는 각종 성호르몬에 대한 수용체를 가지고 있습니다. 가임기 여성의 약 10~15% 에서 발생되는 흔한 질환입니다.
증상
주요 증상으로는 심한 월경통, 하복부 통증, 불임 등이 있습니다.
- 심한 월경통 : 월경 전에 시작되어 월경 기간 중 지속되는 월경통이 가장 흔한 증상입니다.
- 만성적 골반 통증이 나타납니다.
- 성관계 시의 통증이 나타납니다.
- 불임 : 임신이 잘 안 되어 병원을 방문하는 환자들 중 많은 수가 자궁내막증으로 진단됩니다.
- 월경 전후 배변 이상, 설사, 배뇨 곤란, 광범위한 골반 통증 등의 비특이적 증상이 나타납니다.
- 자궁 천골인대 결절, 고정 난소정맥인대 등이 나타납니다.
치료
빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭습니다. 자궁내막증에 대한 만병통치약은 없으며 최상의 치료법은 여성 개인의 증상과 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 가장 적합한 치료 방법을 선택하기 위해서는 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
- 내과적 치료 : 진통제, 경구피임제, 황체호르몬, 다나졸, 성선자극호르몬 분비호르몬을 투여하는 방법이 있습니다. 자궁내막 조직의 성장을 억제하거나 통증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다.
- 외과적 치료 : 통증이나 기타 문제를 일으키는 자궁내막 조직을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
원인
- 월경혈의 역류 : 여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 됩니다. 이것을 "역행성 월경"이라고 하며, 이는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상입니다. 대부분의 여성에서 복강 내로 유입된 생리혈은 인체 면역체계에 의하여 복강 내에서 제거됩니다. 하지만 일부 여성의 경우, 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 난소나 기타 복강 내의 여러 장소에서 자라나 병변을 형성하게 되는데 이것을 "자궁내막증"이라고 합니다.
- 면역학적 요인 : 앞에서 언급한 바와 같이, 생리혈이 복강 내로 유입되는 역행성 월경은 거의 모든 여성에서 일어나는 일반적인 현상으로 생각됩니다. 하지만, 일부 여성에서만 자궁내막증이 발생하는 이유는 여러 가지 원인들이 동반되기 때문입니다. 면역학적 요인도 중요한 원인 인자로 생각됩니다. 즉, 면역학적 기능이 저하된 여성의 경우 역행 월경에 의해 자궁내막증이 발생하는 것으로 생각됩니다.
- 유전적 요인 : 한 가족 및 가계 내의 여러 구성원, 즉 여러 자매 및 엄마와 자녀들에서 자궁내막증이 발생하는 경우가 있습니다. 자궁내막증은 혈우병 등과 같이 어떤 특정 단일 유전자만의 결함에 의하여 발생하는 유전적 질환은 아니지만, 자궁내막증 발생에는 유전적 요인이 분명히 관여하고 있다고 생각됩니다. 여러 개의 유전자들이 자궁내막증 발생에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
예방
- 규칙적인 운동 : 체중을 관리하고, 유산소 운동과 저항 운동을 모두 포함하는 다양한 운동을 하는 것이 자궁내막증 예방에 효과적입니다.
- 건강한 식습관 유지 : 식이섬유와 철분이 풍부한 식품을 섭취하고, 트랜스 지방과 당을 피하는 것이 좋습니다. 일주일에 두 번 이상 생선을 먹는 등의 식습관도 좋습니다.
- 금연 및 알코올 섭취 자제합니다.
음식
- 좋은 음식
- 감귤류 : 자궁내막증의 위험도를 낮추는 것으로 나타났습니다.
- 생선 : 비타민 D를 공급합니다.
- 야채 : 식이섬유와 철분이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 견과류 : 철분과 칼슘을 공급합니다.
- 단호박, 미역 등 해조류 : 철분과 칼슘을 공급합니다.
- 제철 과일과 익힌 야채와 나물 : 매일 먹는 것이 좋습니다.
- 생강대추차, 계피차, 당귀차, 쑥차 등 : 하루 1~2잔 정도 꾸준히 드시면 좋습니다.
- 나쁜 음식
- 고기 : 특히 붉은색의 고기(쇠고기, 돼지고기)를 말합니다. 많이 먹으면 자궁내막증의 위험성이 높아진다는 것은 여러 연구에서 익히 알려진 사실입니다.
- 가공육 : 햄, 소시지 같은 가공육의 경우에도 일주일에 5번 이상 복용하면, 한 달에 한번 미만으로 먹을 때보다 자궁내막증 위험도가 20% 높습니다.
- 십자화과 채소 : 양배추, 컬리플라워, 브로콜리 등은 자궁내막증에 해로운 것으로 밝혀졌습니다.
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