실손보험 및 실비보험 가입 세대 시기, 특징, 갱신 주기

시기

실손의료비를 줄여서 "실손보험"이라고 부르는 경우보다는 "실비보험"이라고 부르는 경우가 더 많습니다. 결론적으로는 "실손보험", "실비보험" 같은 말이라고 생각하시면 됩니다. 의료기관에서 질병이나 상해로 입원치료, 통원치료, 처방조제를 받을 경우 급여(본인부담금)와 비급여가 발생한 의료비 부분을 정해진 한도 내에서 보상해 주는데 이러한 실손보험 및 실비보험은 가입 시기에 따라 가입 세대가 나누어져 구분되며 혜택 또한 달라집니다. 가입 세대는 총 1~4세대까지 있습니다. 1세대의 경우에는 2009년 9월 이전 가입, 2세대의 경우에는 2009년 10월 ~ 2017년 3월 가입, 3세대의 경우에는 2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입, 4세대의 경우에는 2021년 7월 이후 가입한 보험입니다.

 

 

특징

1세대의 경우에는 2009년 9월 이전 가입한 보험으로 본인부담금이 0% 정도인 점과 해외 의료비까지 보장을 해주기 때문에 의료비 부담을 많이 줄일 수 있었으나 2~4세대와 비교했을 때 보험료가 가장 높고 인상료 또한 가장 높습니다. 2세대의 경우에는 2009년 10월 ~ 2017년 3월 가입한 보험으로 본인부담금이 2009년 10월 ~ 2012년 12월 가입한 보험은 10% 정도였으나 2013년 1월 가입한 보험부터는 보험기간과 갱신주기가 변경되어 10~20% 정도로 본인부담금으로 커졌습니다. 3세대의 경우에는 2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입한 보험으로 본인부담금이 20~30% 정도이며 MRI, 도수치료, 비급여 주사 등이 기본형과 특약으로 분리가 되어 보험료가 조금은 저렴해지게 되었습니다. 4세대의 경우에는 2021년 7월 이후 가입한 보험으로 본인부담금이 20~30% 정도이며 급여와 비급여가 분리가 되어 건강하여 병원을 자주 가지 않고 비급여 진료를 받지 않아야 할증이 되지 않고 저렴해지는 반면에 병원을 자주 방문하여 비급여 진료를 받게 되면 보험료 차등제가 적용되어 보험료가 증가하게 됩니다.

 

 

갱신 주기

1세대(2009년 9월 이전 가입) - 80세, 100세 만기 1년, 5년 갱신 / 2세대(2009년 10월 ~ 2012년 12월 가입) - 100세 만기 3년 갱신 / 2세대(2013년 1월 ~ 2017년 3월 가입) - 15년 재가입 1년 갱신 / 3세대(2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입) - 15년 재가입 1년 갱신 / 4세대(2021년 7월 이후 가입) - 5년 재가입 1년 갱신입니다. 알아두시면 좋으실 점은 2세대 2013년 1월부터 4세대 2021년 7월 이후 가입에 적힌 15년 재가입과 5년 재가입은 갱신 주기가 아니므로 기간이 지나면 없어지고 다른 보험으로 가입해야 하며 보험료 또한 달라지게 됩니다