건선 뜻, 증상, 치료, 원인, 예방

뜻

건선은 피부에 영향을 주는 자가면역질환입니다. 이 질환은 면역계가 피부 세포를 병원균으로 오해하여 피부 세포의 성장 주기를 빠르게 하는 잘못된 신호를 내보낼 때 발생합니다. 건선은 전염되지 않습니다. 건선은 피부에 경계가 뚜렷하며 다양한 크기의 은백색의 비늘로 덮여 있는 홍반성 구진 및 판이 형성되는 질환을 의미하며, 악화와 호전이 반복되는 만성 염증성 피부 질환입니다. 조직학적인 특징은 상피의 과다 증식입니다. 건선에는 판을 이루는 발진, 반점성, 역행성, 부스럼성, 홍피성 다섯 가지 종류가 있습니다. 판을 이루는 발진이 가장 흔한 형태로, 빨갛고 하얀 색조가 나타납니다. 일부 환자에게서는 관절염이 병발하는 경우가 있으며 건선성 관절병증이라고 합니다.

 

 

증상

1. 붉은 반점 : 건선은 주로 대칭성으로 발생하며, 사지의 폄 쪽(특히 정강이), 팔꿈치, 무릎, 엉치뼈, 두피 등 자극을 많이 받는 부위에 발생합니다. 초기에는 피부에 붉은색의 작은 좁쌀알 같은 발진(구진)이 생기고, 이것이 점점 호두나 계란 크기로 커집니다.
2. 은백색의 비늘 : 발진 위에는 하얀 비늘과 같은 인설이 겹겹이 쌓입니다. 건선은 대체로 인설로 덮인 판의 형태를 띠며 인설을 제거하면 점상 출혈이 나타납니다.
3. 농포 : 드물게 나타나는 농포성 건선의 경우 농포가 주로 나타납니다.
4. 손발톱 변형 : 건선 환자의 30~50%에서 손발톱 병변이 확인됩니다. 조갑 함몰, 조갑 박리, 조갑 비후, 조갑하과 각화증, 조갑하황갈색반 등 여러 가지 병변이 나타날 수 있습니다.

 

 

치료

치료법을 선택할 때는 환자의 상태와 증세, 호전과 악화 여부 등을 종합적으로 고려하여 가장 합당한 방법을 택하게 되며, 상황에 따라 단독요법, 복합요법, 다양한 치료법을 순환해 가며 장기치료를 하는 순환요법 등을 적절하게 적용합니다. 하지만, 무엇보다 중요한 것은 환자 본인의 건선에 대한 이해도와 치료 의지라 할 수 있습니다.

1. 국소 치료 : 질환 부위에 직접 약물을 바르는 치료법입니다. 치료 약제로는 비타민 D 유도체인 칼시트리올, 스테로이드, 타르, 레티노이드 등이 있습니다.
2. 광선 치료 : 자외선을 이용해 건선을 치료하는 방법입니다. 주로 광범위한 건선에 사용됩니다. PUVA라는 광화학 요법이나 장파장 또는 단파장 자외선 B를 이용해 치료합니다. 최근에는 단파장 자외선 B를 이용하는 광선 치료가 가장 많이 사용됩니다.
3. 전신 치료 : 약제를 복용해 건선을 치료하는 방법입니다. 건선 치료에는 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제 등의 약물이 사용됩니다.

 

원인

아직 완벽하게 밝혀져 있지는 않습니다.

1. 면역체계의 오작동 : 피부에 있는 면역세포인 T세포의 활동성이 증가되어 그 결과 분비된 면역 물질이 피부의 각질세포를 자극하여 각질세포의 과다한 증식과 염증을 일으키는 것으로 밝혀지고 있습니다.
2. 유전적 요인 : 건선은 유전적 요인을 가지고 있는 경우가 많습니다.
3. 환경적 요인 : 피부외상, 감염, 스트레스, 약물, 차고 건조한 기후, 건조한 피부 등이 건선을 일으키거나 악화시키는 요인으로 알려져 있습니다.

 

예방

1. 피부 자극이나 피부 손상을 피하기 : 피부 자극이나 상처를 받는 환경을 가능하면 줄이는 것이 좋습니다.
2. 감염을 조심하기 : 편도선염, 인후염 등과 같은 염증은 건선을 일으킬 수 있으므로 조심해야 합니다.
3. 피부를 건조하지 않게 관리하기 : 피부가 건조해지지 않도록 환경을 개선하고 보습제를 자주 바르는 것이 좋습니다.
4. 스트레스와 과로를 피하기 : 정신적 스트레스와 과로를 피하도록 하며, 규칙적인 생활을 하는 것이 좋습니다.
5. 수분을 충분히 섭취하기 : 수분을 충분히 섭취하는 것도 중요합니다.