쇼그렌증후군 뜻, 증상, 검사, 치료, 원인, 예방

뜻

쇼그렌증후군은 타액선, 눈물샘 등에 림프구가 침입해 만성 염증이 발생하여 분비 장애를 일으켜서 입이 마르고 눈이 건조해지는 증상이 나타나는 자가면역성 전신 질환을 의미합니다. 이 병명은 질환을 처음으로 기술한 스웨덴 의사 헨릭 쇼그렌의 이름을 따서 지었습니다.

 

 

증상

아래의 증상들은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으며, 모든 증상이 동시에 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 심해지거나 개선되지 않을 경우, 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다. 이 정보는 일반적인 정보로, 개인의 건강 상태나 증상에 대한 의학적  조언을 대체하는 것은 아닙니다. 의학적인 조언이 필요한 경우 항상 의료 전문가에게 문의하여야 합니다.

1. 구강 건조 : 침샘의 장애로 인해 침 분비가 저하되어 씹고 삼키거나 말하는 것이 힘들어집니다.
2. 안구 건조 : 눈이 마르고, 눈에 모래가 들어간 듯한 느낌이 듭니다.
3. 침샘 부종 : 침샘 염증 혹은 이차 감염으로 인해 침샘이 붓고 아프며 열이 나기도 합니다.
4. 충치 : 구강 건조로 인해 흔히 나타나는 증상입니다. 침은 세균에 대항하는 기능이 있습니다. 침 분비가 저하되면 쉽게 충치가 생깁니다.
5. 비강, 목 건조 : 목의 건조감과 간지러움을 유발합니다. 마른기침, 성대 변성, 후각 감퇴, 코피 증상이 나타납니다.
6. 폐렴, 기관지염이 발생할 수 있습니다.
7. 피부 건조 : 피부의 땀샘과 피지선의 분비도 감소합니다. 이로 인해 피부가 마릅니다.
8. 질 건조 : 여성은 질 분비물이 감소하여 질염에 걸리기 쉽고, 성교통이 나타납니다.
9. 피로감 : 흔한 증상으로, 쉽게 지치고 피로감을 느낍니다.
10. 관절염 : 1 차성 쇼그렌증후군의 50% 정도에서 류머티즘 관절염과 유사한 관절 증상이 나타납니다.

 

 

검사

아래의 검사들은 쇼그렌증후군의 진단에 도움을 줍니다. 그러나 구강 건조나 안구 건조 증상이 나타나는 다른 질환들도 많기 때문에, 진단이 확실하지 않을 경우 침샘 조직 검사를 시행하면 진단에 도움이 됩니다.

1. 셔머 검사 : 눈물샘에서의 눈물 분비물 측정하는 검사로, 3cm 길이의 종이를 아래 눈꺼풀 밑에 걸쳐 놓고 5분간 적셔진 종이 길이를 측정합니다. 5mm 이하이면 눈물 분비가 감소되어 있다고 판단합니다.
2. 로즈 벵갈 검사 : 죽거나 손상된 각막, 결막의 상피 세포를 관찰하는 검사입니다.
3. 조직 검사 : 입술 부위의 작은 침샘 조직을 떼어내어 현미경으로 관찰하는 검사입니다.
4. 침샘 검사 : 침 흐름 속도를 측정하는 검사로 특수한 물질을 주사하고 흡수와 분비를 측정합니다.
5. 자가항체검사 : Ro항체, La항체 등의 자가항체의 존재 여부를 혈액검사를 통해 검사합니다.

 

치료

쇼그렌증후군의 치료는 주로 증상을 완화하고 일상생활의 불편함을 줄이는 것에 초점을 맞춥니다. 이러한 치료는 증상을 완화하고 일상생활의 불편함을 줄이는데 도움을 줍니다. 하지만 쇼그렌증후군의 증상은 환자마다 다르게 나타나므로, 치료도 환자에 따라 달라집니다.

1. 외분비샘 증상의 치료 : 인공 눈물, 인공 타액, 질 윤활제 등을 사용하여 환자가 느끼는 불편함을 줄입니다.
2. 안구 건조증 : 인공 눈물이 나 안약을 수시로 점안해야 합니다. 사이클로스포린 점안액이 안구 건조증 증상 개선에 쓰일 수 있습니다.
3. 구강 건조증 : 적절한 구강 위생을 확보하기 위해 칫솔질을 자주 합니다. 불소가 함유된 구강 세척제로 자주 입안을 헹굽니다. 자주 물을 마셔서 구강 건조를 해소합니다. 당분이 없는 껌이나 사탕을 먹으면 침 분비가 자극되어 구강 건조 해결에 도움이 됩니다.
4. 질 건조증 : 특별히 제조된 윤활제를 사용하는 것이 도움이 됩니다.
5. 외분비샘 외 증상의 치료 : 관절통과 근육통에는 비스테로이드성 항염제나 항말라리아제를 사용하면 효과를 볼 수 있습니다. 그 외에 피부, 폐, 신장의 병적인 증상은 스테로이드와 항류머티즘약제를 이용하여 치료합니다.

 

원인

쇼그렌증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

1. 유전적 요인 : 일부 연구에서는 쇼그렌증후군이 가족 간에 발생하는 경향이 있음을 보여주고 있습니다. 이는 유전자가 이 질환의 발병에 일정 부분 관여하고 있음을 시사합니다.
2. 바이러스 감염 : 특정 바이러스 감염이 면역 체계의 이상 반응을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
3. 호르몬 이상 : 일부 연구에서는 호르몬 불균형이 쇼그렌증후군의 발병에 관여할 수 있음을 제안하고 있습니다.
4. 자가면역 반응 : 쇼그렌증후군은 자가면역 질환으로, 체내의 면역 체계가 신체의 건강한 조직을 공격하는 현상이 나타납니다. 이 경우, 면역 체계는 눈물과 침을 분비하는 분비샘을 공격하여 구강 건조와 안구 건조증을 유발합니다.

 

예방

쇼그렌증후군은 아직까지 예방 방법이 확립되어 있지 않습니다.

1. 건강한 생활 습관 유지 : 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 충분한 휴식 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
2. 습도 유지 : 건조한 환경에서는 가습기를 사용하여 공기 중의 습도를 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
3. 안경 사용 : 눈의 건조감을 완화하기 위해 안경을 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 수분 섭취 : 하루에 2리터 이상의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.