뇌졸중 뜻, 증상, 치료, 원인

뜻

뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로서 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말합니다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 '중풍'이라는 말로도 불립니다.

 

 

증상

뇌졸중의 증상이 발생하면 최대한 빠르게 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 뇌졸중은 시간이 지남에 따라 손상 부위가 넓어지게 되어 후유증도 심각해집니다. 손상 부위가 적을 때 응급실을 방문하여 뇌졸중의 골든타임 3시간 안에 혈전 용해술을 시행해 막힌 혈관을 뚫어 주어야 합니다.

1. 기억력 저하, 의식 저하 : 갑자기 기억력이 떨어지거나 잘 가던 길을 찾지 못하는 경우, 의식이 떨어지는 경우 등이 있습니다.
2. 심한 두통 : 어느 날 갑자기 생기는 심한 두통으로 한 번도 겪어보지 못한 두통인 경우가 많습니다.
3. 물체가 두 개로 보이는 시야 장애 : 갑자기 물체가 두 개로 갈라져 보이는 경우에 한쪽 눈을 가리고 하나로 보이고 양쪽 눈으로 볼 때 두 개로 보인다면 눈동자에 생긴 신경의 마비 증상으로 볼 수 있습니다.
4. 얼굴 마비 : 안면 신경 마비로 생기는 경우가 많으며, 얼굴의 아래쪽만 마비가 생기는 특징을 가지고 있습니다.
5. 언어장애, 말 발음 어둔, 혀 치우침 : 말이 생각나지 않아서 하고 싶은 말을 못 하는 경우 또는 이해를 잘하지 못해서 말을 못 하는 경우, 말을 어둔하게 뭉개져서 하는 말을 뜻하며 혀 치우침은 내밀었을 때 한쪽으로 치우치는 경우입니다.
6. 팔, 다리 마비 : 동시에 마비가 오는 경우보다 한쪽씩 마비가 오는 경우가 대부분입니다. 팔을 들어보고 한쪽이 밑으로 쳐진다면 뇌졸중을 의심해 볼 필요가 있습니다.
7. 감각 저하 : 거의 반쪽씩 마비가 오는 경향이 많기 때문에 감각 저하 또한 반쪽씩 올 수 있습니다. 마치 마취가 풀리지 않는 느낌처럼 만졌을 때 느낌이 저하되는 현상이 있습니다.

 

 

치료

뇌졸중의 종류, 원인, 발병 시점에 따라 달라집니다. 치료는 빨리 이루어져야 합니다. 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌이킬 수 없는 손상이 오므로, 수시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여함으로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시켜야 합니다. 치료가 잘 되면 즉시 증상의 호전을 보이기 시작하여, 수일 이내 완전히 증상이 회복되는 것을 볼 수 있습니다. 치료 후에는 재발을 방지하기 위한 관리가 필요합니다. 이는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 뇌졸중의 위험 요소를 관리하고, 생활 습관을 개선하는 것을 포함합니다.

1. 허혈성 뇌졸중 : 이 경우 뇌혈관을 막고 있는 피떡(혈전)을 녹이기 위한 약물을 투여받습니다. 이를 혈전 용해 치료라고 합니다. 치료 방법은 두 가지로 혈전 용해제를 정맥 내로 투여하는 방법과 동맥 내로 투여하는 방법이 있습니다. 동맥 내로 직접 투여하는 방법은 효과를 즉각적으로 확인할 수 있고 또 그 효과가 우수한 반면, 시간과 인력이 많이 소요되어 항시 시행하기 어려운 면이 있습니다.
2. 출혈성 뇌졸중 : 이 경우 혈압 조절, 뇌압 조절 등의 응급 치료가 중요합니다. 때로는 고인 피를 뽑아내는 수술 치료가 필요하기도 한데, 이는 모든 뇌출혈 환자에게 필요한 것은 아닙니다.

 

원인

아래의 원인들로 인해 뇌로 가는 혈액 공급이 줄어들거나 완전히 중단되는 일이 발생하게 되고, 이로 인해 뇌에 공급되는 산소와 영양분을 빼앗아 뇌 세포를 죽게 만듭니다. 이것은 뇌 손상과 장애 그리고 사망으로 이어질 수 있습니다.

1. 동맥경화 : 뇌졸중의 가장 흔한 원인입니다. 동맥경화가 있으면 혈전이 생겨서 혈관이 점차 좁아져 혈관 내 혈류가 줄어들게 되는데, 더 진행되면 혈관이 아예 막혀서 뇌 조직으로 혈액 공급이 차단되고 뇌에 손상이 오게 됩니다.
2. 고혈압 : 뇌졸중을 유발할 수 있는 위험도가 6~7배 정도 더 높습니다.
3. 흡연 : 뇌졸중을 유발하는 원인 중 하나입니다. 흡연을 하시는 분들 역시 흡연을 안 하시는 분들에 비해 뇌졸중 발생 위험률이 2배 정도 높아질 수 있습니다.
4. 당뇨병 : 당뇨병이 있으신 분들의 경우 혈당이 높은 상태가 오래 지속됩니다. 이는 혈관 벽 안에 지방 물질들이 쌓이게 만드는데, 이로 인해서 혈관은 점점 좁아지게 되며 탄력성 또한 떨어지게 됩니다. 이는 결국 혈류의 흐름을 방해하고 혈액순환이 제대로 이루어지지 않습니다.
5. 고지혈증 : 고지혈증은 우리 몸속 혈액에 지방질이 너무 많은 것을 말합니다. 이러한 고지혈증은 동맥경화를 일으키는 주된 원인이라고 할 수 있습니다.
6. 심장병 부정맥 : 부정맥의 경우 심장이 규칙적으로 뛰지 않고 불규칙적으로 뛰거나 심장이 빠르게 뛰는 것을 말합니다. 이 중 심방세동의 경우 심장이 불규칙적으로 뛰면서 심장 내에 혈전이 생기게 되며, 혈전이 뇌혈관으로 가서 혈관을 막으면 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.