뜻
게실염은 대장 벽의 게실이라는 풍선처럼 생긴 주머니에서 염증이 발생하는 상태를 말합니다. 게실염은 일반적으로 대장, 특히 결장에 영향을 미칩니다.
증상
증상이 심하지 않은 경우에는 휴식으로 치료할 수 있지만, 중증의 증상이 있는 사람은 정맥 내 항생제 치료 및 때로는 수술을 위해 병원에 입원하게 됩니다. 게실염 증상을 미리 알아두고 상황에 따라 적절히 대처하는 것이 중요합니다.
- 급성 복통 : 가장 대표적인 게실염 증상으로, 복부의 통증과 압통(누를 때), 반발 압통(눌렀다 땔 때)이 있습니다.
- 전신증상 : 염증 반응으로 인해 발열 및 오한, 오심, 구토 등의 전신 증상을 동반할 수 있으며, 배변의 횟수, 변비, 설사 등 배변 습관의 변화가 나타날 수 있습니다.
- 방광 자극 : 게실염은 방광을 자극해 빈뇨 증상이 생겨 화장실을 자주 가게 됩니다.
- 복부 압통 : 일반적으로 좌측 하복부에서 발생하는 통증, 압통이 있습니다.
치료
게실염의 치료는 환자의 상태와 증상에 따라 달라질 수 있으므로, 정확한 진단과 치료를 위해서는 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 게실염 치료 후에도 약 30% 환자들에서 게실염이 재발한다고 하니, 치료 후에도 주의가 필요합니다.
- 항생제 치료 : 대부분의 게실염은 항생제를 통해 치료하게 됩니다. 항생제는 염증을 일으킨 세균을 제거하는데 도움을 줍니다.
- 금식(NPO) 및 수액투여 : 게실염의 치료 과정에서는 일정 기간 음식물을 섭취하지 않고, 수액을 통해 필요한 영양소를 보충합니다. 이는 장에 휴식을 주어 치료에 도움을 줍니다.
- 수술 : 치료 후 3~4일 후에도 증상이 완화되지 않을 경우, 또는 게실염이 재발하는 경우에는 수술을 권장하게 됩니다. 특히 게실염이 심각한 합병증을 일으킬 경우에는 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
합병증
아래의 합병증들이 심해지면 생명까지 위협할 수 있으므로, 게실염 치료 후에도 주의가 필요합니다.
- 농양 : 고름 주머니가 형성되는 상태입니다.
- 출혈 : 게실에서 출혈이 발생하여 장 안으로 들어갈 수 있습니다.
- 누 공 : 한 기관을 다른 기관 또는 피부와 연결하는 비정상적인 통로입니다. 게실염으로 인한 장 염증이 있으면 대장과 다른 기관이 연결되는 누공이 발생할 수 있습니다.
- 결장막 : 게실염으로 인해 발생 가능한 다른 합병증에는 인근 기관(자궁, 방광, 또는 다른 소화관 부위 등)의 염증이 포함됩니다.
- 복막염 : 게실의 벽이 파열될 때 발생할 수 있는 복강의 감염입니다.
- 좁아짐(협착) : 게실염의 재발이 반복되면 그로 인한 반흔 및 근육 비후가 대장의 대부를 좁게 만들어서 고형 대변이 통과할 수 없기 때문에 대장 좁아짐(협착)이 발생할 수 있습니다.
원인
아래의 원인들로 인해 게실염이 발생하며, 이는 대장의 가장 하부에 주로 영향을 미칩니다. 게실 자체만으로는 치료가 필요치 않으며, 염증이 발생한 경우 증상에 따라 게실염 입원 치료 및 통원 치료가 필요할 수 있습니다.
- 게실 : 게실염은 대장에 낭 또는 주머니가 형성되는 질환인 게실증이 있는 사람에게 발생합니다. 게실은 식도, 위, 소장, 대장, 담낭, 방광 등에 약해진 벽이 늘어나 바깥쪽으로 돌출된 비정상적인 작은 주머니입니다.
- 오염물질 : 때로는 대변 및 세균이 낭(게실) 중 하나에 들어가 염증 및 감염을 유발합니다. 게실에 변이나 음식물등의 오염 물질이 들어가서 염증을 유발하는 것입니다.
- 대장의 압력 : 변비 등으로 인해 대장이 과도하게 수축하면 대장 내의 압력이 증가하면서 대장 벽의 약해진 부분에 주머니처럼 부풀어 게실이 생기기도 합니다.
- 식단 : 고지방, 고단백, 저섬유질 식단을 섭취하는 것 역시 원인이 될 수 있습니다. 식이섬유가 적은 식단은 대변의 양이 줄어들어 대변을 볼 때 장에서 더욱 큰 압력으로 밀어내야 하기 때문에 장점막이 돌출될 확률이 증가합니다.
- 나이 : 게실 질환은 나이가 많아짐에 따라 대장의 동맥경화가 진행되어 탄력성이 떨어지고 혈관과 장관의 근육 사이에 틈이 생기고 차차 넓어지면서 발생합니다.
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